Гра «Жах Аркгема: Лист Лавкрафта» — це швидка, напружена карткова гра для 2-6 гравців, що відтворює атмосферу жахів у стилі Говарда Лавкрафта.
Щораунду гравці збирають докази, представлені картами. Колода містить два типи карт: карти Аркгема з ефектом розсудливості та карти іншого світу, що містять ефекти розсудливості й божевілля.
У свій хід гравці по черзі беруть по одній новій карті на руку та грають одну з двох карт у свою зону скиду. Зіткнувшись із потойбіччям, ви божеволієте та отримуєте доступ до потужних, але небезпечних ефектів.
Якщо на початку ходу ви божевільні, проведіть перевірку розсудливості: відкрийте стільки карт із верху колоди, скільки карт іншого світу у вашій зоні скиду. Якщо серед них карта іншого світу — ви вибуваєте з раунду.
Гравець, який останнім залишиться при розумі або матиме на руці карту з найбільшим числовим значенням, отримує жетон міту відповідно до свого стану розуму.